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何謂軀體化障礙,有何臨床表現

軀體化障礙是指心理問題或被阻抑的心理衝突以軀體症狀或軀體反應的形式表現出來。精神分析學說認為,軀體化障礙看作是一種潛意識過程,藉此一個人將自己的內心矛盾或衝突轉換成內臟和植物神經功能障礙,從而擺脫自我的困境。

軀體化障礙的患者非常關心和擔心自己的各種主觀症狀,往往還有誇大,這與單純表現模擬神經系統疾病的轉換性障礙者漠然處之剛好相反。本症患者臨床表現多樣化,體訴繁多而無器質性病變,症狀涉及許多系統,具體表現如下。

  1. 轉換性症狀或假性神經系統症狀:表現為吞咽困難、失音、失明、復視、視物模糊、昏倒或意識喪失、記憶缺失、癲癇樣發作或抽搐、行走困難、肌肉乏力、尿瀦留或排尿困難、異常皮膚感覺等。
  2. 胃腸道症狀:腹痛,噁心,嘔吐,不能耐受某些食物,腹瀉,便秘等。
  3. 性心理症狀:性慾冷淡、性交時缺乏快感、性交疼痛、陽痿等。
  4. 女性生殖系統症狀:痛經、月經不規則、月經過多,整個妊娠期出現嚴重嘔吐,不得不住院。
  5. 疼痛:背、關節、四肢、生殖器等部位疼痛,排尿疼痛及其他疼痛等。
  6. 心、肺症狀:氣促、氣短、心悸、胸痛、頭暈等。
  7. 虛弱衰竭及過慮:過分擔心年齡、體重、皮膚、斑疤、水腫及性功能等。