前列腺穿刺相關併發症有哪些

前列腺穿刺後主要的併發症包括感染、血精、血尿、血便、發熱、尿瀦留、迷走神經反射、前列腺炎、附睾炎等。

1.血尿：血尿是經直腸前列腺穿刺的常見併發症，主要是由於穿刺針刺破尿道或膀胱引起。穿刺術前停用抗凝血類藥物，穿刺時避開尿道和膀胱減少穿刺損傷，能夠有效減少血尿的發生。嚴重血尿時可留置三腔導尿管牽引壓迫止血。

2.血便：穿刺針損傷患者直腸黏膜可引起血便，血便的發生率較低，通常在穿刺術後很快消失。如在術中出現直腸出血，可利用手指壓迫出血點進行止血。

3.感染：前列腺穿刺術後感染的發生率為0.1%~7.0%，嚴重感染可導致患者死亡。嚴重感染多與喹諾酮類藥物耐藥有關，如感染無法控制，應及時行細菌培養並調整抗菌藥物使用策略。

4.迷走神經反射：前列腺穿刺引起的患者過度緊張和不適可導致中度或嚴重的血管迷走神經反射，發生率為1.4%~5.3%；主要表現為嘔吐、心動過緩和血壓下降。當出現血管迷走神經反射時，可將患者體位調整為頭低腳高位並靜脈補液，以緩解相關症狀。