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内分泌难治性前列腺癌是如何治疗的

前列腺癌根据内分泌敏感性分类为:

(1)内分泌自然性肿瘤:睾丸和肾上腺的雄激素在生理水平而增殖形成的肿瘤,在雄激素阻断下,这些肿瘤细胞可以程序化死亡。

(2)雄激素非依赖型和内分泌敏感型:去势后增殖的肿瘤,第二线内分泌治疗可使肿瘤细胞程序化死亡,包括外源性雄激素、孕激素类药物、糖皮质激素、肾上腺合成酶抑制剂。

(3)内分泌非依赖型:雄激素非依赖型和内分泌不敏感性肿瘤,对任何内分泌治疗均无效,该类肿瘤为典型的内分泌难治性肿瘤。非内分泌化疗对这类患者几乎无效。香豆素和甲氰咪胍联合应用方案可使内分泌难治性前列腺癌患者的主观症状得以改善,运动功能增强,疼痛得到缓解,但对患者的肿瘤结构并无退化的影响。有报道生长抑素一类的制剂如BIM23014,也有缓解内分泌难治性前列腺癌患者的主观症状的作用,氨基乙哌啶酮和氢化考的松联合应用对内分泌难治性前列腺癌患者有客观疗效,苏拉明和蛋白酶C联合应用,患者也可出现病情改善。