前列腺癌有哪些治疗的方法

前列腺癌的治疗方法很多，一般根据肿瘤的临床分期、细胞的分化程度，并考虑患者的年龄、全身情况、免疫力状态等综合考虑。

（1）手术治疗：①根治性前列腺切除术，主要用于A期及B期前列腺癌。切除范围包括前列腺、精囊、膀胱颈和盆腔淋巴结清扫。一般适宜于73岁以下、全身情况较好、局限在B2期以下的患者。可施行保留性神经的根治性前列腺切除术。②经尿道前列腺切除术，最适宜于直肠指检不清、B超、CT、MRI未显示出病灶或显示出可疑病灶而穿刺活检未定性的病人，既可作为诊断的手段，又可作为治疗的手段。也适用于年老体弱已发生排尿梗阻等并发症者，主要目的为缓解梗阻症状。

（2）内分泌治疗：分化好的前列腺癌对雄激素依赖比较明显，而未分化癌及导管癌常不依赖雄激素，内分泌治疗则无效。①睾丸切除：睾丸切除可以降低血清睾酮的水平，使肿瘤缩小、症状减轻。②缓退瘤和国产药氟他胺，其作用是阻止雄激素在靶细胞的吸入/或阻止雄激素与细胞核的受体结合，显示有力的抗雄激素作用，250毫克，每日三次；抑那通和诺雷德是一种肽类激素，其竞争性地同垂体前叶的促黄体生成素释放激素受体结合，从而抑制黄体生成素分泌，阻断睾酮的产生，达到去势目的；醋酸环丙孕酮是通过阻断前列腺癌细胞上的雄激素受体，消除睾丸和肾上腺两方面的雄激素。

（3）化疗：磷酸雌二醇氮芥是具有内分泌治疗和化疗双重作用的药物，有延缓晚期转移瘤的作用。也可用阿霉素、丝裂霉素加5-氟尿嘧啶联合化疗。

（4）放疗：放射线的外照射因局部及全身反应强烈，现多已放弃，代之以尿道后铱-192放射治疗。如已出现骨转移可用153钙乙二妥四甲基磷酸静脉注射，可缓解骨痛，但对生存期无明显延长作用。还可用间质内放疗，将碘-125植入盆腔前列腺周围，可用于各期前列腺癌的治疗。