如何选择降糖药

降糖药物有很多种。有口服的降糖药，也有注射的胰岛素。不是每个病人非要用药去治疗才行，也不是说每个人都要用胰岛素。有些病情轻的病人只需要改变不健康的生活习惯，增加运动，血糖就恢复了正常，长期坚持下去，连续多年不用降糖药。有的病情重的病人，只靠改变生活习惯，血糖仍不能达到控制要求，必须长期用药。

不同糖尿病类型，所用药物也不一样。1型糖尿病只能用胰岛素治疗，特殊类型的糖尿病有特殊的治疗方法，妊娠糖尿病在饮食管理未达标的情况下，也只能用胰岛素。儿童糖尿病只能用胰岛素，只有12岁以上的2型糖尿病患者才能用二甲双胍。成人2型糖尿病诊断时只要没有用药的禁忌，也应该首选二甲双胍治疗，根据血糖是否达到控制要求、病人的特点和药物反应，决定是否加用或换用第二种药物。治疗2型糖尿病，在药物的选择上是有一定顺序的，在不同阶段用药有差别。首选那些对病人获益最大且副作用最小的药物。一个药物的“好坏”不是只看降糖的效果谁最明显，还要看看它的副作用大小，哪个更有助于减少糖尿病并发症并延长病人的寿命、改善病人的生活质量。我们将在以后详细介绍这些药物。