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《外科護理學》教學大綱
外科護理學是護理學的一個重要組成部分，是研究如何對外科病人進行整體護理的臨床護理學科。通過研究在現代醫學模式和現代護理觀的指導下，如何在病房、手術室對各類外科病人，根據病人身心健康要求，社會家庭文化需求，以人的健康為中心，應用護理程序向病人提供整體護理，以達到促進健康，預防疾病，協肋康復，減輕痛苦的目的。本課程的總任務是通過本學科的學習，使同學們能夠掌握外科常見疾病的病因、臨床表現、治療要點和護理常規，並能熟練的運用護理程序對這些病人進行身心的整體護理。
本課程主要通過課堂講授，音像教學，實驗實習等形式進行，注重護士素質和專業形象的培養。 本課程為專業教育必修課課，建議在第五學期開設，總時數為82學時，理論72學時，實驗10學時。
【目的要求】
1.掌握外科護理學的範疇。
2.熟悉外科疾病分類。
3.了解外科護理學的發展歷程、學習外科護理學的指導思想、外科護士應具備的職業素質。【教學內容】一、外科護理學發展簡史
二、外科護理學的範疇
三、學習外科護理學的指導思想
四、外科護士應具備的素質
【教學方法】
理論講授
【目的要求】
1.掌握正常人體水、電解質的總量和分布、水、電解質的攝入及排出途徑、水和鈉代謝失調、低鉀血症、代謝性酸中毒的定義、護理措施、臨床表現及護理措施。2.熟悉水和鈉代謝失調、低鉀血症、代謝性酸中毒的病因、處理要點。
3.了解水和鈉代謝失調、低鉀血症、代謝性酸中毒的病理、輔助檢查；正常人體酸鹼平衡的調節；高鉀血症、代謝性鹼中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性鹼中毒的定義、臨床表現和處理要點。
【教學內容】一、概述
二、水和鈉的代謝紊亂
三、鉀代謝異常
四、酸鹼平衡失調
【教學方法】
理論講授、配合課堂病例討論。
【目的要求】
1.掌握休克的概念、臨床表現、護理措施。
2.熟悉休克的病因、分類、處理原則。
3.了解休克的病理生理變化、輔助檢查。
【教學內容】1.病因和分類
2.病理生理
3.臨床表現
4.輔助檢查
5.處理原則
6.護理評估和護理措施
【教學方法】
理論講授，配合課堂病例討論。
【目的要求】
1.掌握各種麻醉前、後護理，局麻藥毒性反應的預防和護理。
2.熟悉麻醉中和麻醉後常見併發症和處理。
3.了解常用麻醉方法。
【教學內容】一、全身麻醉
二、椎管內麻醉
1.蛛網膜下隙阻滯
2.硬膜外阻滯
三、局部麻醉
四、麻醉恢復期病人的監護和管理
【教學方法】
理論講授、配合電教片教學。
【目的要求】
1.掌握手術室的無菌操作技術；手術人員的準備；手術室的環境分區和手術間的劃分。2.熟悉器械護士與巡迴護士的任務；病人的準備。 3.了解手術室的布局與環境、手術室物品管理及無菌處理；手術室護士素質和手術室制度。4.實驗操作：洗手、穿無菌手術衣和戴無菌手套。
【教學內容】
一、手術室的布局和人員配備
1.布局和環境
2.人員配備和職能
二、手術室物品管理及無菌處理（自學）
三、手術室的無菌操作技術
四、病人的準備五、手術人員的準備
【教學方法】
理論講授、實驗、配合電教片教學。
【目的要求】
1.掌握手術前病人的護理評估；手術前病人的護理措施；手術後病人的護理評估與護理措施；掌握手術後不舒適病人的護理措施。
2.熟悉手術後併發症的預防與護理。
3.了解外科手術的分類。
4.實驗操作：手術區皮膚的準備。
【教學內容】
一、手術前病人的護理：手術分類、護理評估、常見護理診斷、護理措施、健康教育。
二、手術後病人的護理：護理評估、護理診斷、護理措施、健康教育。【教學方法】
理論講授、實驗，配合電教片教學。
【目的要求】
1.掌握外科感染、常見軟組織化膿性感染（癤、癰、急性蜂窩織炎）、破傷風的概念；軟組織化膿性感染臨床表現與護理措施；破傷風的病因、臨床表現、預防和護理措施。
2.熟悉外科感染的特點、分類、處理原則、健康教育；癤（有頭癤）、癰（有頭疽）、急性蜂窩織炎（發）、四、急性淋巴管炎（紅絲疔）的辯證分型及中醫治療；破傷風的處理原則、健康教育。
3.了解外科感染及常見軟組織化膿性感染的病因、病理生理；輔助檢查；全身化膿性感染的臨床表現與護理；外科感染、癤（有頭癤）、癰（有頭疽）、急性蜂窩織炎（發）、四、急性淋巴管炎（紅絲疔）的中醫病因病機；破傷風的病理生理、輔助檢查。
【教學內容】
一、概述
二、淺部軟組織的急性化膿性感染
1.癤（有頭癤）
2.癰（有頭疽）
3.急性蜂窩織炎（發）
4.急性淋巴管炎（紅絲疔）和淋巴結炎（痰毒、癰）。
三、手部急性化膿性感染（指導後自學）
四、全身性感染（走黃與內陷）（指導後自學）
五、特異性感染（破傷風）【教學方法】
理論講授、配合電教片教學。
【目的要求】
1.掌握腫瘤的三級預防措施；惡性腫瘤的臨床表現、診斷要點、腫瘤分期、預防、護理、健康教育；掌握胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌的臨床表現和護理要點。
2.熟悉腫瘤的病理分類、輔助檢查；惡性腫瘤病人的心理特點、處理原則；熟悉胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌的輔助檢查、處理原則。
3.了解惡性腫瘤的病因、病理生理；了解胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌的病因、病理。
【教學內容】
一、腫瘤概述
二、惡性腫瘤
三、常見惡性腫瘤
1.胃癌
2.食管癌
3.肝癌
4.胰腺癌【教學方法】
理論講授、配合電教片教學。
【目的要求】
1.掌握甲狀腺大部切除手術前、後護理。
2.熟悉甲狀腺大部切除術後併發症的表現；熟悉甲狀腺癌、甲狀腺機能亢進的臨床表現、輔助檢查及處理原則；熟悉甲狀腺疾病的中醫辯證分型和中醫治療。
3.了解甲狀腺解剖生理；了解甲狀腺癌的病理分類和輔助檢查；了解甲狀腺腺瘤的臨床表現、輔助檢查及處理原則；了解甲狀腺功能亢進的分類、病因和病理。了解甲狀腺疾病的中醫病因病機。
【教學內容】
一、甲狀腺解剖生理概要
二、甲狀腺腫瘤
1.甲狀腺癌（石癭）
2.甲狀腺腺瘤（肉癭）
三、甲狀腺功能亢進症（癭氣）【教學方法】
理論講授、配合電教片教學。
【目的要求】
1.掌握急性乳房炎的病因、護理措施及健康教育；掌握乳癌病人的心理護理及功能鍛煉。
2.熟悉急性乳房炎的臨床表現、輔助檢查及處理原則；熟悉乳房癌的臨床表現及處理原則、手術前後護理措施；熟悉乳房囊性增生及常見的乳房良性腫瘤的表現和處理；熟悉急性乳腺炎（乳癰）、乳腺囊性增生（乳癖）辯證分型、中醫治療及辯證施護要點。
3.了解乳房的解剖和生理概要；了解急性乳房炎的病理生理；了解乳房癌的病因、病理生理、輔助檢查和臨床分期。了解本章疾病的中醫病因病機。
【教學內容】
一、乳房解剖生理概要
二、急性乳房炎（乳癰）：病因、表現和診斷、輔助檢查、處理原則、護理要點。
三、乳腺囊性增生（乳癖）
四、乳房良性腫瘤
五、乳癌（乳岩）
【教學方法】
理論講授、配合電教片教學。
【目的要求】
1.掌握化膿性腹膜炎的概念、臨床表現、護理措施。
2.熟悉化膿性腹膜炎的病因、輔助檢查及處理原則。
3.了解腹膜的解剖生理概要、腹腔膿腫、膈下膿腫、盆腔膿腫的臨床表現和處理原則。4.實驗內容：胃腸減壓裝置或腹腔引流等。
【教學內容】
急性腹膜炎的解剖生理概要、病因、分類、病理生理、臨床表現、輔助檢查、處理原則、護理措施、健康教育。
【教學方法】
理論講授、實驗、配合電教片教學。
【目的要求】
1.掌握腹外疝的定義。腹股溝斜疝的臨床表現、術前術後護理措施、健康教育。
2.熟悉腹外疝的病因、病理和分類。熟悉腹股溝斜疝、直疝的鑑別、處理原則。3. 了解腹外疝的概述。切口疝、股疝、臍疝的特點。
【教學內容】
一、概述
1.病因
2.病理生理
3.分類
二、腹股溝疝的解剖生理概要、病因、臨床表現、輔助檢查、處理原則、護理措施。
三、其他腹外疝（自學）
1.股疝
2.切口疝
3.臍疝【教學方法】
理論講授。
【目的要求】
1.掌握胃大部切除術手術前後護理措施。
2.熟悉胃十二指腸疾病臨床表現；胃大部切除術的原理、術式、常見併發症。
3.了解胃癌臨床表現和處理原則。
【教學內容】
一、胃十二指腸解剖生理概要
二、胃十二指腸潰瘍
1.概述
2.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
3.胃十二指腸潰瘍大出血
4.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻【教學方法】
理論講授。
【目的要求】
1.掌握腸梗阻的定義、臨床表現、護理措施。2.熟悉腸梗阻的分類、處理原則。
3.了解腸梗阻的病因、病理生理、輔助檢查、健康教育。
【教學內容】
一、解剖生理概要。
二、腸梗阻的病因與分類、病理生理、臨床表現、輔助檢查、處理原則、護理措施、健康教育。【教學方法】
理論講授。
【目的要求】
1.掌握急性闌尾炎的臨床表現、護理措施。
2.熟悉急性闌尾炎的病因、輔助檢查、處理原則、併發症。
3.了解急性闌尾炎的病理分型、小兒、妊娠、老年的臨床特徵。
【教學內容】
急性闌尾炎的解剖生理概要、病因、病理生理、臨床表現、輔助檢查、處理原則、護理措施、健康教育。【教學方法】
理論教學。
【目的要求】
1.掌握結腸癌、直腸癌、痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫的臨床表現、護理措施及健康教育；
2.熟悉大腸癌、痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫的輔助檢查和處理原則；熟悉直腸肛管良性疾病(痔、瘺、肛裂、肛周膿腫)的中醫辨證分型和中醫治療方法。
3.了解直腸肛管良性疾病的病因、病理生理；了解大腸癌的病因、病理生理和分型。熟悉直腸肛管良性疾病(痔、瘺、肛裂、肛周膿腫)的中醫病因病機。
【教學內容】
一、解剖生理概要
二、直腸肛管良性疾病
1.直腸肛管周圍膿腫（肛癰）
2.肛瘺（肛漏）
3.肛裂（鈎肛痔）
4.痔
三、大腸癌【教學方法】
理論講授。
【目的要求】
1.掌握門靜脈高壓症的定義、臨床表現和護理措施。三腔二囊管的護理要點。2.熟悉門靜脈高壓的處理原則、健康教育
3.了解門脈系統解剖生理概要；了解門靜脈高壓症的病因、病理生理和輔助檢查。
【教學內容】
門靜脈高壓症的解剖生理概要、病因、病理生理、臨床表現、輔助檢查、處理原則、護理措施、健康教育。【教學方法】
理論講授、配合電教片教學。
【目的要求】
1.掌握膽道疾病病人的護理。T型管引流的護理
2.熟悉膽囊結石及膽囊炎、膽管結石及膽管炎、重症膽管炎的臨床表現和治療原則。
3.了解膽道疾病特殊檢查方法；膽結石病因及分類；
【教學內容】
一、解剖生理概要
二、膽道疾病的特殊檢查及護理
三、膽石病
1.膽囊結石
2.膽管結石
四、膽道感染
1.膽囊炎
2.急性梗阻性化膿性膽管炎
五、膽道腫瘤（自學）
1.膽囊癌
2.膽管癌【教學方法】
理論講授。
【目的要求】
1.掌握下肢靜脈曲張及血栓閉塞性脈管炎的護理措施、健康教育。
2.熟悉下肢靜脈曲張的臨床表現、處理原則、併發症及其處理；血栓閉塞性脈管炎的臨床表現及處理原則。熟悉筋瘤、脫疽的辨證分型、中醫治療。
3.了解下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎的病因、病理、輔助檢查。了解筋瘤、脫疽的中醫病因病機。
【教學內容】
一、原發性下肢靜脈曲張（筋瘤）的解剖生理概要、病因、病理生理、臨床表現、輔助檢查、處理原則、護理措施、健康教育。
二、血栓閉塞性脈管炎（脫疽）的病因、病理生理、臨床表現、輔助檢查、處理原則、護理措施、健康教育。
【教學方法】
理論講授、配合電教片教學。
【目的要求】1.掌握顱內壓增高的定義、臨床表現、護理措施。
2.熟悉顱內壓增高的處理要點3.了解顱內壓增高的病理生理、病因、輔助檢查、顱內壓增高的後果。
【教學內容】
顱內壓增高的病因、病理生理、臨床表現、輔助檢查、處理原則、護理措施。
【教學方法】
理論講授。
【目的要求】
1.掌握顱腦損傷病人的觀察及護理要點；掌握顱底骨折的特點及護理要點。
2.熟悉原發性顱腦損傷臨床特點及處理原則；熟悉顱內血腫的一般症狀及處理原則。
3.了解頭皮損傷、顱蓋骨骨折的臨床特點及處理原則；了解顱腦損傷機制。
【教學內容】
一、解剖概要
二、頭皮損傷
1.頭皮血腫
2.頭皮裂傷
3.頭皮撕脫傷
三、顱骨骨折
四、腦損傷
1.概述
2.腦震盪
3.顱內血腫【教學方法】
理論講授。
【目的要求】
1.掌握氣胸的類型、臨床表現和處理原則；胸腔閉式引流的護理。
2.熟悉肋骨骨折臨床表現、處理原則。
3.了解胸外傷分類、病理生理、治療原則。
【教學內容】
一、概述
二、肋骨骨折
三、氣胸
四、血胸
【教學方法】
理論講授、配合電教片教學。
【目的要求】
1.掌握泌尿系統疾病的主要症狀。
2.了解泌尿系統疾病的實驗室檢查、器械檢查、X線檢查的護理。
【教學內容】
一、泌尿系統疾病的主要症狀。
二、泌尿系統疾病的常用檢查和護理
1.實驗室檢查
2.器械檢查（自學）
3.影像學檢查（自學）【教學方法】
理論講授。
【目的要求】
1.掌握尿石症的臨床表現、護理要點、健康教育。2.熟悉尿石症的處理原則
3.了解尿石症病因、病理生理。
【教學內容】
上尿路結石的病因、病理生理、臨床表現、輔助檢查、處理原則、護理措施、健康教育。
【教學方法】
理論講授。
【目的要求】1.掌握良性前列腺增生的臨床表現。
2.熟悉良性前列腺增生護理要點。3.了解良性前列腺增生的病因、病理、輔助檢查、處理要點。
【教學內容】
良性前列腺增生的病因、病理、臨床表現、處理原則、護理措施。【教學方法】
理論講授。
【目的要求】
1.掌握膀胱癌臨床表現。2.熟悉泌尿系統腫瘤處理原則和護理要點。
3.了解泌尿系統腫瘤的病因、病理分型、輔助檢查。
【教學內容】
膀胱癌的病因、病理和分型、臨床表現、輔助檢查、處理原則、護理措施、健康教育。【教學方法】
理論講授。
| 章 次 | 內 容 | 理論 | 實 驗 | 合計 |
| 第一章 | 緒論 | 1 | 1 | |
| 第二章 | 水、電解質、酸鹼代謝失衡病人的護理 | 5 | 5 | |
| 第三章 | 外科休克病人的護理 | 3 | 3 | |
| 第四章 | 麻醉病人的護理 | 4 | 4 | |
| 第五章 | 手術室管理和工作 | 4 | 4 | 8 |
| 第六章 | 手術前後病人的護理 | 5 | 4 | 9 |
| 第七章 | 外科感染病人的護理 | 6 | 6 | |
| 第八章 | 腫瘤病人的護理 | 4 | 4 | |
| 第九章 | 頸部疾病病人的護理 | 3 | 3 | |
| 第十章 | 乳房疾病病人的護理 | 3 | 3 | |
| 第十一章 | 急性化膿性腹膜炎病人的護理 | 2 | 2 | 4 |
| 第十二章 | 腹外疝病人的護理 | 2 | 2 | |
| 第十三章 | 胃十二指腸疾病病人的護理 | 2 | 2 | |
| 第十四章 | 小腸疾病病人的護理 | 2 | 2 | |
| 第十五章 | 闌尾炎病人的護理 | 1 | 1 | |
| 第十六章 | 大腸、肛管疾病病人的護理 | 6 | 6 | |
| 第十七章 | 門靜脈高壓症病人的護理 | 2 | 2 | |
| 第十八章 | 膽道疾病病人的護理 | 2 | 2 | |
| 第十九章 | 周圍血管疾病病人的護理 | 3 | 3 | |
| 第二十章 | 顱內壓增高病人的護理 | 1 | 1 | |
| 第二十一章 | 顱腦損傷病人的護理 | 3 | 3 | |
| 第二十二章 | 胸部損傷病人的護理 | 3 | 3 | |
| 第二十三章 | 泌尿、男生殖系統疾病的主要症狀和檢查 | 1 | 1 | |
| 第二十四章 | 尿石症病人的護理 | 1 | 1 | |
| 第二十五章 | 泌尿系統梗阻病人的護理 | 0.5 | 0.5 | |
| 第二十六章 | 泌尿、男生殖系統腫瘤病人的護理 | 0.5 | 0.5 | |
| 機動 | 2 | 2 | ||
| 合計 | 72 | 10 | 82 |
1．本課程以課堂講授為主，輔以臨床見習、實驗、教學錄像。2．在本課程的教學中，逐步全面應用現代教育技術。3．除本教材內容外，部分章節融合的中醫內容在教學時主要參考教材：張燕生 路潛 主編《外科學護理學》第1版，中國中醫藥出版社2005年9月出版 。
4．除教材外，給學生指定相關的參考書及網站或參考文獻。5．建議本課程結束實行閉卷考試。
6．本大綱可以根據教材版本不同等具體情況調整章節學時和內容。
1.外科護理學 曹偉新、李樂之主編 人民衛生出版社 2006年8月 第4版
2.外科學護理學 張燕生、路潛主編 中國中醫藥出版社 2005年9月 第1版