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《外科护理学》教学大纲
外科护理学是护理学的一个重要组成部分，是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。通过研究在现代医学模式和现代护理观的指导下，如何在病房、手术室对各类外科病人，根据病人身心健康要求，社会家庭文化需求，以人的健康为中心，应用护理程序向病人提供整体护理，以达到促进健康，预防疾病，协肋康复，减轻痛苦的目的。本课程的总任务是通过本学科的学习，使同学们能够掌握外科常见疾病的病因、临床表现、治疗要点和护理常规，并能熟练的运用护理程序对这些病人进行身心的整体护理。
本课程主要通过课堂讲授，音像教学，实验实习等形式进行，注重护士素质和专业形象的培养。 本课程为专业教育必修课课，建议在第五学期开设，总时数为82学时，理论72学时，实验10学时。
【目的要求】
1.掌握外科护理学的范畴。
2.熟悉外科疾病分类。
3.了解外科护理学的发展历程、学习外科护理学的指导思想、外科护士应具备的职业素质。【教学内容】一、外科护理学发展简史
二、外科护理学的范畴
三、学习外科护理学的指导思想
四、外科护士应具备的素质
【教学方法】
理论讲授
【目的要求】
1.掌握正常人体水、电解质的总量和分布、水、电解质的摄入及排出途径、水和钠代谢失调、低钾血症、代谢性酸中毒的定义、护理措施、临床表现及护理措施。2.熟悉水和钠代谢失调、低钾血症、代谢性酸中毒的病因、处理要点。
3.了解水和钠代谢失调、低钾血症、代谢性酸中毒的病理、辅助检查；正常人体酸碱平衡的调节；高钾血症、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的定义、临床表现和处理要点。
【教学内容】一、概述
二、水和钠的代谢紊乱
三、钾代谢异常
四、酸碱平衡失调
【教学方法】
理论讲授、配合课堂病例讨论。
【目的要求】
1.掌握休克的概念、临床表现、护理措施。
2.熟悉休克的病因、分类、处理原则。
3.了解休克的病理生理变化、辅助检查。
【教学内容】1.病因和分类
2.病理生理
3.临床表现
4.辅助检查
5.处理原则
6.护理评估和护理措施
【教学方法】
理论讲授，配合课堂病例讨论。
【目的要求】
1.掌握各种麻醉前、后护理，局麻药毒性反应的预防和护理。
2.熟悉麻醉中和麻醉后常见并发症和处理。
3.了解常用麻醉方法。
【教学内容】一、全身麻醉
二、椎管内麻醉
1.蛛网膜下隙阻滞
2.硬膜外阻滞
三、局部麻醉
四、麻醉恢复期病人的监护和管理
【教学方法】
理论讲授、配合电教片教学。
【目的要求】
1.掌握手术室的无菌操作技术；手术人员的准备；手术室的环境分区和手术间的划分。2.熟悉器械护士与巡回护士的任务；病人的准备。 3.了解手术室的布局与环境、手术室物品管理及无菌处理；手术室护士素质和手术室制度。4.实验操作：洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。
【教学内容】
一、手术室的布局和人员配备
1.布局和环境
2.人员配备和职能
二、手术室物品管理及无菌处理（自学）
三、手术室的无菌操作技术
四、病人的准备五、手术人员的准备
【教学方法】
理论讲授、实验、配合电教片教学。
【目的要求】
1.掌握手术前病人的护理评估；手术前病人的护理措施；手术后病人的护理评估与护理措施；掌握手术后不舒适病人的护理措施。
2.熟悉手术后并发症的预防与护理。
3.了解外科手术的分类。
4.实验操作：手术区皮肤的准备。
【教学内容】
一、手术前病人的护理：手术分类、护理评估、常见护理诊断、护理措施、健康教育。
二、手术后病人的护理：护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育。【教学方法】
理论讲授、实验，配合电教片教学。
【目的要求】
1.掌握外科感染、常见软组织化脓性感染（疖、痈、急性蜂窝织炎）、破伤风的概念；软组织化脓性感染临床表现与护理措施；破伤风的病因、临床表现、预防和护理措施。
2.熟悉外科感染的特点、分类、处理原则、健康教育；疖（有头疖）、痈（有头疽）、急性蜂窝织炎（发）、四、急性淋巴管炎（红丝疔）的辩证分型及中医治疗；破伤风的处理原则、健康教育。
3.了解外科感染及常见软组织化脓性感染的病因、病理生理；辅助检查；全身化脓性感染的临床表现与护理；外科感染、疖（有头疖）、痈（有头疽）、急性蜂窝织炎（发）、四、急性淋巴管炎（红丝疔）的中医病因病机；破伤风的病理生理、辅助检查。
【教学内容】
一、概述
二、浅部软组织的急性化脓性感染
1.疖（有头疖）
2.痈（有头疽）
3.急性蜂窝织炎（发）
4.急性淋巴管炎（红丝疔）和淋巴结炎（痰毒、痈）。
三、手部急性化脓性感染（指导后自学）
四、全身性感染（走黄与内陷）（指导后自学）
五、特异性感染（破伤风）【教学方法】
理论讲授、配合电教片教学。
【目的要求】
1.掌握肿瘤的三级预防措施；恶性肿瘤的临床表现、诊断要点、肿瘤分期、预防、护理、健康教育；掌握胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌的临床表现和护理要点。
2.熟悉肿瘤的病理分类、辅助检查；恶性肿瘤病人的心理特点、处理原则；熟悉胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌的辅助检查、处理原则。
3.了解恶性肿瘤的病因、病理生理；了解胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌的病因、病理。
【教学内容】
一、肿瘤概述
二、恶性肿瘤
三、常见恶性肿瘤
1.胃癌
2.食管癌
3.肝癌
4.胰腺癌【教学方法】
理论讲授、配合电教片教学。
【目的要求】
1.掌握甲状腺大部切除手术前、后护理。
2.熟悉甲状腺大部切除术后并发症的表现；熟悉甲状腺癌、甲状腺机能亢进的临床表现、辅助检查及处理原则；熟悉甲状腺疾病的中医辩证分型和中医治疗。
3.了解甲状腺解剖生理；了解甲状腺癌的病理分类和辅助检查；了解甲状腺腺瘤的临床表现、辅助检查及处理原则；了解甲状腺功能亢进的分类、病因和病理。了解甲状腺疾病的中医病因病机。
【教学内容】
一、甲状腺解剖生理概要
二、甲状腺肿瘤
1.甲状腺癌（石瘿）
2.甲状腺腺瘤（肉瘿）
三、甲状腺功能亢进症（瘿气）【教学方法】
理论讲授、配合电教片教学。
【目的要求】
1.掌握急性乳房炎的病因、护理措施及健康教育；掌握乳癌病人的心理护理及功能锻炼。
2.熟悉急性乳房炎的临床表现、辅助检查及处理原则；熟悉乳房癌的临床表现及处理原则、手术前后护理措施；熟悉乳房囊性增生及常见的乳房良性肿瘤的表现和处理；熟悉急性乳腺炎（乳痈）、乳腺囊性增生（乳癖）辩证分型、中医治疗及辩证施护要点。
3.了解乳房的解剖和生理概要；了解急性乳房炎的病理生理；了解乳房癌的病因、病理生理、辅助检查和临床分期。了解本章疾病的中医病因病机。
【教学内容】
一、乳房解剖生理概要
二、急性乳房炎（乳痈）：病因、表现和诊断、辅助检查、处理原则、护理要点。
三、乳腺囊性增生（乳癖）
四、乳房良性肿瘤
五、乳癌（乳岩）
【教学方法】
理论讲授、配合电教片教学。
【目的要求】
1.掌握化脓性腹膜炎的概念、临床表现、护理措施。
2.熟悉化脓性腹膜炎的病因、辅助检查及处理原则。
3.了解腹膜的解剖生理概要、腹腔脓肿、膈下脓肿、盆腔脓肿的临床表现和处理原则。4.实验内容：胃肠减压装置或腹腔引流等。
【教学内容】
急性腹膜炎的解剖生理概要、病因、分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施、健康教育。
【教学方法】
理论讲授、实验、配合电教片教学。
【目的要求】
1.掌握腹外疝的定义。腹股沟斜疝的临床表现、术前术后护理措施、健康教育。
2.熟悉腹外疝的病因、病理和分类。熟悉腹股沟斜疝、直疝的鉴别、处理原则。3. 了解腹外疝的概述。切口疝、股疝、脐疝的特点。
【教学内容】
一、概述
1.病因
2.病理生理
3.分类
二、腹股沟疝的解剖生理概要、病因、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施。
三、其他腹外疝（自学）
1.股疝
2.切口疝
3.脐疝【教学方法】
理论讲授。
【目的要求】
1.掌握胃大部切除术手术前后护理措施。
2.熟悉胃十二指肠疾病临床表现；胃大部切除术的原理、术式、常见并发症。
3.了解胃癌临床表现和处理原则。
【教学内容】
一、胃十二指肠解剖生理概要
二、胃十二指肠溃疡
1.概述
2.胃十二指肠溃疡急性穿孔
3.胃十二指肠溃疡大出血
4.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻【教学方法】
理论讲授。
【目的要求】
1.掌握肠梗阻的定义、临床表现、护理措施。2.熟悉肠梗阻的分类、处理原则。
3.了解肠梗阻的病因、病理生理、辅助检查、健康教育。
【教学内容】
一、解剖生理概要。
二、肠梗阻的病因与分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施、健康教育。【教学方法】
理论讲授。
【目的要求】
1.掌握急性阑尾炎的临床表现、护理措施。
2.熟悉急性阑尾炎的病因、辅助检查、处理原则、并发症。
3.了解急性阑尾炎的病理分型、小儿、妊娠、老年的临床特征。
【教学内容】
急性阑尾炎的解剖生理概要、病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施、健康教育。【教学方法】
理论教学。
【目的要求】
1.掌握结肠癌、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的临床表现、护理措施及健康教育；
2.熟悉大肠癌、痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的辅助检查和处理原则；熟悉直肠肛管良性疾病(痔、瘘、肛裂、肛周脓肿)的中医辨证分型和中医治疗方法。
3.了解直肠肛管良性疾病的病因、病理生理；了解大肠癌的病因、病理生理和分型。熟悉直肠肛管良性疾病(痔、瘘、肛裂、肛周脓肿)的中医病因病机。
【教学内容】
一、解剖生理概要
二、直肠肛管良性疾病
1.直肠肛管周围脓肿（肛痈）
2.肛瘘（肛漏）
3.肛裂（钩肛痔）
4.痔
三、大肠癌【教学方法】
理论讲授。
【目的要求】
1.掌握门静脉高压症的定义、临床表现和护理措施。三腔二囊管的护理要点。2.熟悉门静脉高压的处理原则、健康教育
3.了解门脉系统解剖生理概要；了解门静脉高压症的病因、病理生理和辅助检查。
【教学内容】
门静脉高压症的解剖生理概要、病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施、健康教育。【教学方法】
理论讲授、配合电教片教学。
【目的要求】
1.掌握胆道疾病病人的护理。T型管引流的护理
2.熟悉胆囊结石及胆囊炎、胆管结石及胆管炎、重症胆管炎的临床表现和治疗原则。
3.了解胆道疾病特殊检查方法；胆结石病因及分类；
【教学内容】
一、解剖生理概要
二、胆道疾病的特殊检查及护理
三、胆石病
1.胆囊结石
2.胆管结石
四、胆道感染
1.胆囊炎
2.急性梗阻性化脓性胆管炎
五、胆道肿瘤（自学）
1.胆囊癌
2.胆管癌【教学方法】
理论讲授。
【目的要求】
1.掌握下肢静脉曲张及血栓闭塞性脉管炎的护理措施、健康教育。
2.熟悉下肢静脉曲张的临床表现、处理原则、并发症及其处理；血栓闭塞性脉管炎的临床表现及处理原则。熟悉筋瘤、脱疽的辨证分型、中医治疗。
3.了解下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、辅助检查。了解筋瘤、脱疽的中医病因病机。
【教学内容】
一、原发性下肢静脉曲张（筋瘤）的解剖生理概要、病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施、健康教育。
二、血栓闭塞性脉管炎（脱疽）的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施、健康教育。
【教学方法】
理论讲授、配合电教片教学。
【目的要求】1.掌握颅内压增高的定义、临床表现、护理措施。
2.熟悉颅内压增高的处理要点3.了解颅内压增高的病理生理、病因、辅助检查、颅内压增高的后果。
【教学内容】
颅内压增高的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施。
【教学方法】
理论讲授。
【目的要求】
1.掌握颅脑损伤病人的观察及护理要点；掌握颅底骨折的特点及护理要点。
2.熟悉原发性颅脑损伤临床特点及处理原则；熟悉颅内血肿的一般症状及处理原则。
3.了解头皮损伤、颅盖骨骨折的临床特点及处理原则；了解颅脑损伤机制。
【教学内容】
一、解剖概要
二、头皮损伤
1.头皮血肿
2.头皮裂伤
3.头皮撕脱伤
三、颅骨骨折
四、脑损伤
1.概述
2.脑震荡
3.颅内血肿【教学方法】
理论讲授。
【目的要求】
1.掌握气胸的类型、临床表现和处理原则；胸腔闭式引流的护理。
2.熟悉肋骨骨折临床表现、处理原则。
3.了解胸外伤分类、病理生理、治疗原则。
【教学内容】
一、概述
二、肋骨骨折
三、气胸
四、血胸
【教学方法】
理论讲授、配合电教片教学。
【目的要求】
1.掌握泌尿系统疾病的主要症状。
2.了解泌尿系统疾病的实验室检查、器械检查、X线检查的护理。
【教学内容】
一、泌尿系统疾病的主要症状。
二、泌尿系统疾病的常用检查和护理
1.实验室检查
2.器械检查（自学）
3.影像学检查（自学）【教学方法】
理论讲授。
【目的要求】
1.掌握尿石症的临床表现、护理要点、健康教育。2.熟悉尿石症的处理原则
3.了解尿石症病因、病理生理。
【教学内容】
上尿路结石的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施、健康教育。
【教学方法】
理论讲授。
【目的要求】1.掌握良性前列腺增生的临床表现。
2.熟悉良性前列腺增生护理要点。3.了解良性前列腺增生的病因、病理、辅助检查、处理要点。
【教学内容】
良性前列腺增生的病因、病理、临床表现、处理原则、护理措施。【教学方法】
理论讲授。
【目的要求】
1.掌握膀胱癌临床表现。2.熟悉泌尿系统肿瘤处理原则和护理要点。
3.了解泌尿系统肿瘤的病因、病理分型、辅助检查。
【教学内容】
膀胱癌的病因、病理和分型、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施、健康教育。【教学方法】
理论讲授。
| 章 次 | 内 容 | 理论 | 实 验 | 合计 |
| 第一章 | 绪论 | 1 | 1 | |
| 第二章 | 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 | 5 | 5 | |
| 第三章 | 外科休克病人的护理 | 3 | 3 | |
| 第四章 | 麻醉病人的护理 | 4 | 4 | |
| 第五章 | 手术室管理和工作 | 4 | 4 | 8 |
| 第六章 | 手术前后病人的护理 | 5 | 4 | 9 |
| 第七章 | 外科感染病人的护理 | 6 | 6 | |
| 第八章 | 肿瘤病人的护理 | 4 | 4 | |
| 第九章 | 颈部疾病病人的护理 | 3 | 3 | |
| 第十章 | 乳房疾病病人的护理 | 3 | 3 | |
| 第十一章 | 急性化脓性腹膜炎病人的护理 | 2 | 2 | 4 |
| 第十二章 | 腹外疝病人的护理 | 2 | 2 | |
| 第十三章 | 胃十二指肠疾病病人的护理 | 2 | 2 | |
| 第十四章 | 小肠疾病病人的护理 | 2 | 2 | |
| 第十五章 | 阑尾炎病人的护理 | 1 | 1 | |
| 第十六章 | 大肠、肛管疾病病人的护理 | 6 | 6 | |
| 第十七章 | 门静脉高压症病人的护理 | 2 | 2 | |
| 第十八章 | 胆道疾病病人的护理 | 2 | 2 | |
| 第十九章 | 周围血管疾病病人的护理 | 3 | 3 | |
| 第二十章 | 颅内压增高病人的护理 | 1 | 1 | |
| 第二十一章 | 颅脑损伤病人的护理 | 3 | 3 | |
| 第二十二章 | 胸部损伤病人的护理 | 3 | 3 | |
| 第二十三章 | 泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查 | 1 | 1 | |
| 第二十四章 | 尿石症病人的护理 | 1 | 1 | |
| 第二十五章 | 泌尿系统梗阻病人的护理 | 0.5 | 0.5 | |
| 第二十六章 | 泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理 | 0.5 | 0.5 | |
| 机动 | 2 | 2 | ||
| 合计 | 72 | 10 | 82 |
1．本课程以课堂讲授为主，辅以临床见习、实验、教学录像。2．在本课程的教学中，逐步全面应用现代教育技术。3．除本教材内容外，部分章节融合的中医内容在教学时主要参考教材：张燕生 路潜 主编《外科学护理学》第1版，中国中医药出版社2005年9月出版 。
4．除教材外，给学生指定相关的参考书及网站或参考文献。5．建议本课程结束实行闭卷考试。
6．本大纲可以根据教材版本不同等具体情况调整章节学时和内容。
1.外科护理学 曹伟新、李乐之主编 人民卫生出版社 2006年8月 第4版
2.外科学护理学 张燕生、路潜主编 中国中医药出版社 2005年9月 第1版