乳腺囊性增生病

病史

1． 多为育龄期妇女发病； 2． 乳房胀痛，疼痛可放射至肩背部； 3． 疼痛与月经有关，经前明显，经后减轻，多数具有明显周期性； 4． 肿块可为双侧性也可为单侧性，可多发也可单发； 5． 偶有浆液性乳头溢液。

体格检查

1． 乳房外观正常； 2． 在疼痛部位可触及乳腺增厚，一个或多个界限不清硬结，质地韧实，有轻压痛，可被推动，肿块可出现于乳房一侧或双侧； 3． 腋窝淋巴结不大。

辅助检查

1． B超检查； 2． 乳腺钼靶X线摄片或ECT乳腺肿瘤显像 3． 必要时可做细针穿刺抽吸活检。

诊 断

1． 育龄期妇女出现与月经周期有关的乳房肿瘤或针刺样疼痛，常向肩背部放射； 2． 体格检查病变多为双侧性，乳房可扪及多发性、散在、大少不等、质地不同的结节状或片块状增厚。肿块呈柔韧感，个别增生结节较硬，但光滑有一定活动度； 3． 腋窝淋巴结不大。

鉴别诊断

1． 乳腺纤维瘤； 2． 乳腺导管内乳头状瘤； 3． 乳腺癌。

治疗原则

1． 可服用维生素E及中药，平肝理气散瘀治疗； 2． 症状严重者可试用三苯氧胺或丙酸睾丸酮治疗，但需严格掌握适应证，控制疗程； 3． 不能排除乳腺癌者，可行手术切除，作病理学检查。

疗效标准

1． 治愈：症状消失、肿块缩小； 2． 好转：症状减轻、肿块缩小； 3． 末愈：症状、体征无变化或加重者。

出院标准

达到临床治愈或好转疗效者。