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室颤和无脉性室速的处理
按照以下步骤:直接除颤(360J)→肾上腺素1mg,30-60s后→再次除颤(360J)→肾上腺素1mg,30-60s后→再次除颤(360J)→其他
首选静脉用药:肾上腺素1mg(静推)q3-5分钟
然后予抗心律失常药
一线药物:胺碘酮300mg快速静推,可再予150mg静推一次
二线药物:
- 利多卡因1.0-1.5mg/kg(总量70-100mg)静推q3-5分钟,总量最大3mg/kg
- 镁1-2g静推(主要在低镁状态或多形VT)
- 普鲁卡因胺30mg/min静推,总量最大17mg/kg(不推荐应用于难治性VF)
纠酸:5%NaHCO3 125ml静滴