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室颤和无脉性室速的处理

按照以下步骤:直接除颤(360J)→肾上腺素1mg,30-60s后→再次除颤(360J)→肾上腺素1mg,30-60s后→再次除颤(360J)→其他

首选静脉用药:肾上腺素1mg(静推)q3-5分钟

然后予抗心律失常药

一线药物:胺碘酮300mg快速静推,可再予150mg静推一次

二线药物:

  1. 利多卡因1.0-1.5mg/kg(总量70-100mg)静推q3-5分钟,总量最大3mg/kg
  2. 镁1-2g静推(主要在低镁状态或多形VT)
  3. 普鲁卡因胺30mg/min静推,总量最大17mg/kg(不推荐应用于难治性VF)

纠酸:5%NaHCO3 125ml静滴