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心理干预
心理干预
【摘要】
目的探讨心理干预对恶性肿瘤围手术期患者的影响。
方法采用方便抽样方法选取62例肿瘤住院患者,入院第2天和手术后第10天,进行心理干预并通过症状自评量表和生活质量核心量表对患者进行测试与评定。
结果心理干预前后,症状自评量表评分中除精神病性因子外,在总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分及其他因子得分差异均有统计学意义(P0.001);生活质量核心量表评分在心理干预后,患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能明显增强;单项症状量表提示患者疲乏感、恶心呕吐、呼吸困难、睡眠障碍、食欲减退症状得到明显改善。
结论实施心理干预能有效减轻围手术期肿瘤患者的心理应激状态,改善肿瘤患者的不良情绪,提高其生活质量。
目前全球每年约有130万人患乳腺癌,呈明显年轻化趋势,我国每年有20余万妇女患乳腺癌.2013年全美肿瘤统计报告显示,乳腺癌发病率居女性肿瘤的首位,占29％;病死率居第2位,占14％.许多患者把恶性肿瘤和死亡联系在一起,患者在承受疾病带来躯体痛苦的同时,心理上也承受着巨大的压力,很容易产生焦虑、抑郁等负性情绪.Eskelinen等认为,不愿意表达个人情感或情绪压抑是乳腺癌发病的特征.由于在乳腺癌治疗过程中所伴随的不良反应,给患者造成了极大的心理冲击,焦虑是乳腺癌患者治疗期间普遍存在的情绪状态,尤其在接受化疗时最为突出。
心理干预对同期放化疗中晚期宫颈癌患者心理健康状况的影响
摘 要：
目的：探讨心理干预对中晚期宫颈癌患者同期放化疗患者心理健康状况的影响。
方法：将96例住院放化疗的中晚期宫癌颈患者随机平均分为两组,干预组在常规护理的基础上实施心理干预,常规组采用常规护理,两组患者在放化疗前和放化疗7 d后采用精神症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查。
结果：心理干预前两组患者SCL-90各因子分比较,差异无显著性（P〉0.05）。心理干预7 d后对照组患者躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性等因子分与对照组比较,差异有显著性（P〈0.01）,人际关系、偏执等因子分与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。
结论：心理干预结同期放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的负性心理状况有明显改善作用。
心理干预对改良根治术后乳腺癌化疗患者免疫功能及不良情绪的影响
【摘要】：
目的:探讨心理干预对改良根治术后乳腺癌化疗患者免疫功能及不良情绪评分的影响。
方法:70例行改良根治术后乳腺癌化疗患者,随机分为对照组和干预组,两组均接受常规治疗和护理,干预组进行心理干预。采用放免法测定心理干预对患者外周血中IL-2、IL-4及TNF-γ的变化情况。采用症状自评量表、Zung抑郁量表、Zung焦虑量表3种心理行为评定量表进行评定心理干预效果。
结果:心理干预对改良根治术后乳腺癌化疗患者外周血中IL-2和IL-4有显著增强作用(P0.05),干预组TNF-γ水平有所增高,但无统计学差异(P0.05)。化疗后两组患者心理评分均明显降低(P0.05),与对照组相比,干预组不良心理评分降低更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。
结论:心理干预可提高改良根治术后乳腺癌化疗患者部分血清细胞因子的含量,可能与提高机体免疫力相关;可改善干预组患者的不良情绪,是这类患者的有效辅助治疗手段。
焦虑抑郁
邬小荣， 董景文 恶性肿瘤伴焦虑、抑郁病人的心理护理研究护理研究：上旬版 2011年 第1期 54-55页
将66例恶性肿瘤伴焦虑、抑郁病人随机分为干预组（33例）和对照组（33例）,对照组予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予心理护理,观察两组治疗前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分的变化。[结果]干预后干预组SAS、SDS、HAMA和HAMD评分明显低于对照组（P〈0.05）。[结论]实行心理护理后恶性肿瘤病人的焦虑、抑郁程度得到了明显改善。
目的:探讨晚期癌症患者的焦虑抑郁及相关因素,以指导心理干预,提高生存质量.
方法:选用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS) 评价病人的情绪障碍.采用卡氏功能量表(KPS)、疼痛问卷(VRS)、医学应对问卷(MCMQ)、社会支持量表及照顾者S-AI总分、照顾者SDS评分等作为相关因素,对102例晚期癌症病人进行评定.
结果:晚期癌症病人SAS、SDS评分明显高于常模;多元回归分析显示:SAS评分与年龄、回避、支持利用负相关,与疼痛程度、照顾者S-AI总分正相关;SDS评分与KPS评分、回避、支持利用、主观支持负相关,与屈服、疼痛程度及照顾者S-AI总分正相关.
结论:晚期癌症患者存在明显的焦虑抑郁,并受多种因素影响,应有针对性地给予心理帮助和指导.
目的：了解综合性心理治疗对癌症患者焦虑、抑郁情绪的作用。
方法：对８３例肿瘤患者进行对照治疗和观察，研究组在常规放疗、化疗等生物治疗的基础上合并应用一般性心理支持治疗、疾病知识教育、个别心理治疗、患者互助治疗、家庭和社会支持治疗、音乐结合肌网放松训练及内心意念引导等常用的综合心理治疗方法。对照组仅用常规肿瘤治疗。观察治疗前后焦虑、抑郁情绪变化。
结果：研究组较对照组患者焦虑、抑郁情绪有明显改善。
结论：提示肿瘤患者在进行常规治疗的同时配合综合性心理治疗，有助于提高治疗效果及生活质量。
肿瘤化疗患者不同病程焦虑抑郁状况的调查与分析
目的：研究肿瘤化疗患者不同病程焦虑、抑郁状况,为临床心理护理提供理论依据。
方法：将213例患者按病程分为4组：分别为一组（病程1～6个月）,二组（病程7～12个月）,三组（病程13～36个月）,四组（37个月及以上）。应用williamwk zung编制焦虑、抑郁量表对213例住院肿瘤化疗患者心理状况进行调查。
结果：第三组（13～36个月）的患者焦虑、抑郁分值均高于其他三个组,其中焦虑分值一组与三组的差异有统计学意义（P〈0.05）。
结论：肿瘤住院化疗患者不同病程焦虑抑郁程度存在差异性,应对肿瘤患者的不同病程阶段采取针对性的心理护理。
心理干预对生活质量的影响
Effects of psychosocial interventions on quality of life in adult cancerpatients: meta analysis of 37 published controlled outcome studies
Effects of Psycho-Oncologic Interventions on Emotional Distress and Quality of Life in Adult Patients With Cancer: Systematic Review and Meta-Analysis
两篇Meta分析均是心理干预对癌症患者生活质量的影响，
心理干预对免疫状态的影响
心理干预对人体免疫调节功能的影响
心理干预能提高免疫功能，增加对疾病的抵抗能力，对癌症病人的预后起着一定的作用，即使在使用免疫抑制剂期间这种作用仍然存在。
A Structured Psychiatric Intervention for Cancer Patients II. Changes Over Time in Immunological Measures
对黑色素瘤患者的心理干预发现6个月后干预组的免疫增强，表现为大颗粒淋巴细胞的百分比和NK细胞升高，但CD4细胞比例有轻度下降，但这些在6周的随访时并没有变化。