慢性前列腺炎的抗生素治疗

与急性细菌性前列腺炎（I型）的静脉输注抗生素不同，慢性细菌性前列腺炎（II型）的抗生素治疗应采取口服药物的形式，药物选择上应综合考虑细菌的敏感性和前列腺穿透力。II型患者使用抗生素的疗程为4－6周，在2－4周时应对症状和细菌学检查进行重复评价，如无效，应换用其他药物。国内外有关4－6周抗生素治疗的研究没有发现增加或加强了抗生素的副作用。

IIIA型前列腺炎，即来自前列腺标本中白细胞增加的慢性前列腺炎，也可以试用一个疗程的抗生素，多选择氟喹诺酮类的药物。其理由是这类慢性前列腺炎患者有炎症的证据，可能存在一般检查方法不能测出的特殊的病原体（细菌等）感染。临床研究也证明部分患者的确经过抗生素治疗能够缓解症状。其疗程和评价方法与II型一致，在2－4周进行评价时，如果无效就不再继续用药。IIIB型前列腺炎没有炎症证据，不进行抗生素治疗。

以上慢性前列腺炎的抗生素治疗虽然涉及面广，疗程长，但有理、有利、有节，即有规范、有依据、有选择、有疗程和评价，与滥用抗生素有本质的区别。