淋巴细胞亚群检测的临床意义

T淋巴细胞为细胞免疫的重要指标，B淋巴细胞为体液免疫的重要指标，而NK细胞介导某些肿瘤和病毒感染细胞的细胞毒性反应。淋巴细胞免疫标志包括T淋巴细胞：CD3、CD4、CD8；B淋巴细胞：CD19；NK细胞：CD16、CD56。

外周血淋巴细胞分类

淋巴细胞亚群分析的临床意义：

1. CD3：是外周血成熟T淋巴细胞的标志。对于评价免疫缺陷病（T淋巴细胞缺乏症）、白血病、淋巴瘤的分型诊断有重要意义。
2. CD4：辅助性T淋巴细胞。是T淋巴细胞的重要标志之一，用于机体免疫功能检测、白血病、淋巴瘤的免疫分型诊断及免疫抑制疗法的评价，同时也是公认的诊断AIDS的指标之一。 CD4淋巴细胞减少见于巨细胞病毒感染、慢性活动性肝炎、恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制剂的患者，CD4绝对值的变化可用于艾滋病的免疫状态分析、疗效观察及预后判断。
3. CD8：是杀伤性T淋巴细胞，抑制性T淋巴细胞，迟发型超敏反应T淋巴细胞的共同标志。CD8升高：见于传染性单核细胞增多症、自身免疫病，如SLE、艾滋病初期、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。降低见于：类风湿性关节炎，胰岛素依赖型糖尿病,膜型肾小球肾炎等。
4. CD4/CD8：降低见于：AIDS、恶性肿瘤进行期和复发期、SLE肾病、传染性单核细胞增多症、急性巨细胞病毒感染、也见于部分感染性疾病。升高见于：类风湿关节炎活动期、I型糖尿病、肺腺癌、SLE、多发性硬化症、重症肌无力，膜型肾小球肾炎及器官移植排斥反应等。
5. CD19： 是外周血成熟B淋巴细胞的标志。B淋巴细胞参与机体体液免疫应答，CD19+B细胞升高见于自身免疫性疾病，提示机体体液免疫功能增强，见于临床各种细菌性感，B细胞增高也见于B细胞白血病。CD19+B细胞降低见于传染性单核细胞增多症，见于原发性或继发性免疫功能低下，临床可出现反复发作的呼吸道及消化感染，严重病毒感染，生命垂危时可呈现极度减少。
6. CD16+CD56：是NK细胞的表面标志。NK细胞是机体抗某些病毒、细菌、寄生虫、真菌感染的重要免疫因素，NK细胞异常在病毒感染时尤其突出。NK细胞增高见于某些病毒感染早起。长期使用干扰素及其干扰的诱导物，骨髓移植后、习惯性流产等。NK细胞降低则见于恶性肿瘤特别是中晚期伴转移的肿瘤，免疫缺陷病及使用免疫抑制剂等。NK细胞与肿瘤性疾病的发生，发展和转归密切相关，一般而言，肿瘤患者NK细胞数量较正常人减少，且减少的程度与肿瘤病情的严重程度密切相关，病情好转，NK细胞数量回升。因此，NK细胞数量是肿瘤临床病情判断、疗效监测的指标。

下表列举了常见的淋巴细胞亚群的临床意义：

项目	临床意义
	升高	降低
总淋巴细胞	请具体分析是什么淋巴细胞升高或降低
总T细胞
T4细胞	各种细菌感染	各种病毒感染（尤其是艾滋病毒，降低程度与病情严重程度一致），使用免疫抑制剂或免疫缺陷，以及严重创伤、大手术等
T8细胞	病毒或胞内菌（如结核杆菌）感染	各种免疫缺陷疾病或严重感染（减少的程度与感染的严重程度相关）
T4/T8细胞比值	T4细胞增多或T8细胞减少所致，可见于自身免疫性疾病，如SLE、多发性硬化、移植排斥反应等。	T4细胞减少或T8细胞增多所致，可见于病毒感染、恶性肿瘤、免疫抑制剂等。治疗有效时T4/T8细胞比值会逐步恢复
B淋巴细胞	提示机体体液免疫功能增强，此时高亲和力抗体的产生也增加，见于各种细菌性感染。B细胞增高也见于B细胞白血病	见于原发性/继发性免疫功能低下，临床可出现反复发作的呼吸道及消化道感染。B细胞减少还可见于临床严重病毒性感染和使用免疫抑制药
NK细胞	输注白细胞介素2	NK细胞减少常见于病毒感染和肿瘤，可协助临床判断病情、监测疗效