红细胞沉降率测定

红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，简称血沉。在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内，在许多病理情况下血沉可明显加快。

【参考值】

Westergren法：男0～15mm／h女0～20mm／h

【临床意义】

1﹒生理性增快： 12岁以下儿童由于生理性贫血，妇女月经期、孕妇及60岁以上老年人由于纤维蛋白原和胆固醇增高等因素，均可引起血沉增快。

2﹒病理性增快

（1）炎症性疾病： 急性炎症时由于血液中α2巨球蛋白、C反应蛋白、纤维蛋白原等增加，促使红细胞聚集，使血沉增快。慢性炎症如结核病、风湿热等活动期，因纤维蛋白原、免疫球蛋白增加而血沉增快。

（2）组织损伤及坏死： 大范围的组织损伤、手术创伤、心肌梗死等均可引起血沉增快。

（3）恶性肿瘤： 特别是晚期肿瘤，由于组织坏死、继发性感染等可致血沉明显增快。

（4）各种原因所致的高球蛋白血症： 如慢性肾炎、肝硬化、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等血沉均可增快。

（5）其他： 贫血、高胆固醇血症等血沉可见增快。

血沉增快无特异性，应结合临床综合分析进行诊断。