结核感染T细胞检测

原理

研究人员发现效应T细胞被近期暴露的抗原在体外再次刺激后会释放γ干扰素。基于这一研究发现，T-SPOT.TB 检测利用结核特异抗原ESAT-6及CFP-10，通过酶联免疫斑点技术ELISPOT检测受试者体内是否存在结核效应T淋巴细胞，从而判断目前该受试者是否感染结核杆菌（现症感染）。

使用结核分枝杆菌特异性抗原刺激外周血淋巴细胞，通过细胞因子干扰素的分泌检测患者是否存在抗原特异性T淋巴细胞的应答,进而对患者的结核感染状态进行判断，故具有较高的敏感性和特异性。 但是，该方法无法区分潜伏性感染和活动性结核，只能用作筛查和辅助诊断，临床医生还需结合受检者的症状或其他实验室检查和影像学结果等进行综合判断，最终才能做出诊断

传统结核检测方法有哪些

传统的结核分枝杆菌检测方法众多，包括结核菌素皮试、涂片、镜检、分枝杆菌培养、组织病理、结核抗体检测、结核PCR检测等等，但受限于假阳性、假阴性率高，敏感性低，无法区分结核或非结核分支杆菌，操作繁琐实验室要求高等缺点，临床需求仍得不到真正满足。

结果判读

阴性

提示患者体内不存在针对结核杆菌特异的效应T细胞。

如出现以下情况 ，阴性结果不能排除结核杆菌感染的可能：

1. 因感染阶段不同（如标本是在细胞免疫发生前获取的）引起的假阴性结果；
2. 少数免疫系统功能不全的情况，如HIV感染者、肿瘤患者、儿童等；
3. 以及其它免疫学、实验非正常操作的差异。

阳性

提示患者体内存在结核杆菌特异的效应T细胞，患者存在结核感染。但是否为活动性结核病，需结合临床症状及其它检测指标综合判断。

T-SPOT.TB结果不能作为单独或是决定性的诊断结核病的依据。

虽然ESAT-6和CFP10在所有的BCG菌株，以及绝大多数环境分枝杆菌中缺失，但T-SPOT.TB的阳性结果有可能是堪萨斯、苏氏、戈登或海分枝杆菌的感染引起的。