肾脏科实习大纲

一、时间 2周

二、目的

　　在各级医生的指导下，使学生将所掌握的医学基础、诊断学、内科学知识融会贯通；通过临床实践和技能训练，培养学生良好医德，同时掌握内科各专业常见病、多发病的诊断依据、治疗原则和防治方法，毕业实习完毕后使学生具备合格的第一年内科住院医师水平。

三、内容

　1、要求掌握下列疾病的诊断和处理：急慢性肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾盂肾炎、尿毒症、糖尿病肾病、急性肾功能衰竭和尿毒症。

　　要求掌握下列基本操作的理论（指征、反指征和并发症）及步骤：外周静脉穿刺、补液；导尿术；骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺和腹腔穿刺中任两项；心电图

　3、要求掌握血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质、脑脊液、胸腹水、骨髓想、血气分析及出凝血实验室检查的意义

　4、要求掌握常见疾病的X线诊断（胸腔积液、肺癌、风心二狭、心包积液、肺炎十二指肠球溃的典型X线表现）。熟悉CT和MRI和同位素、超声检查及临床意义。

　　熟悉肾穿刺指征、反指征及并发症。

　6、了解内科常见疾病、常用药物、化验等方面的新进展。

四、措施：

　　通过下列措施保证下列各项要求的实现：

　　1、新病人入院后24小时内完成病史缮写，并提出初步诊断及处理意见

　　2、病区小讲课：肾穿刺指征、反指征及操作注意事项；急性肾功能衰竭的抢救

　　3、在老师（主治医师以上）指导下，每周1次教学病例讨论，并有详细记录，指导教师签名。

　　4、各病区每周应进行1次教学查房，并作好记录。

　　5、实习医生管理：

　　6、科内应有专门负责实习医生的教学干事，定期检查学生完成内科实习任务情况，负责实习医生的指导老师负责教学安排和关心学生思想；

　　7、内科教学干事每周一次与病区教学干事与同学取得联系，有情况及时向教研室主任汇报；

实习医生入科时进行入科教育，严格遵守内科各项规章制度；

内科各专业轮转结束，作出鉴定，大内科轮转结束时进行出科考试，出科考试的内容包括理论和临床操作技能考试，一年轮转结束进行毕业考试。