胸腹水常规检查

样本要求：

1． 由穿刺取得的标本为防止细胞变性出现凝块或细菌破坏溶解等，送检及检查必须及时。

2． 为防止凝固，最好加入100g/L乙二胺四乙酸二钠（EDTA钠盐）抗凝，每0.1ml可抗凝6ml浆膜腔积液。

参考范围：

1． 外观：漏出液多为淡黄色，稀薄而透明。渗出液则可呈不同的颜色或混浊。

2． 漏出液 <1.018，渗出液 >1.018。

3． 凝块形成：渗出液由于含有纤维蛋白原及组织细胞破坏释放的凝血活性物质，抽出后很快发生凝固。而漏出液则不易凝固。

4． 粘蛋白试验：渗出液中含较多浆膜粘蛋白，而漏出液为阴性，但如漏出液经长期吸收蛋白浓缩后，也可呈阳性反应。

5． 显微镜检：一般可见有淋巴细胞、中性分叶细胞，嗜酸细胞等。

报告时间：8小时

临床意义：

（1） 以分叶核白细胞为主，提示化脓性炎症或早期结核性积液。在结核性渗出液的吸收期可见嗜酸性粒细胞增多。

（2） 以淋巴细胞增多为主，提示慢性炎症。可见于结核性渗出液、病毒感染、系统性红斑狼疮的多发性浆膜炎等。

（3） 以间皮细胞及组织细胞增多为主，提示浆膜上皮脱落旺盛，可见于淤血、恶性肿瘤等。