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药理学教学大纲（Pharmacology）
药 理 学（Pharmacology）
一、课程说明
课程编号：
总学时：96学时 学时分配：讲课72学时，实验24学时
适用专业：临床医学专业、康复医学专业、麻醉医学专业、医学影像学专业
课程类型：专业基础课【考试】
二、课程教学目的与任务
药理学是研究药物与机体二者相互作用，是阐明药物防治疾病规律的一门学科，其主要教学目的是为医学生学习临床各学科课程提供必要的药物学理论基础，以指导合理用药，另外也有助于医学生对机体某些生理、生化功能的认识。
药理学教学必须严格根据科学事实和规律，来阐述药理学的基本知识、基础理论和重要的进展，在教学过程中应注意理论联系临床实际，重视对学生的基本技能的训练，使学生获得有关各种药物作用及作用规律的知识，掌握如何正确应用药物防治疾病，同时培养学生辨证的科学思维方法，提高他们创新和综合能力。
三、课程教学的基本内容及学时分配
第1—4章 总 论
时数：讲课9学时。
1、绪论：
教学重点: 药物、药动学、药效学的概念；新药开发研究。
教学难点: 药动学与药效学的关系。
2、药物代谢动力学
教学重点: 药物跨膜转运方式，环境的酸碱性对药物转运的影响； 药物生物转化、药物排泄的主要途径及特点；药物血浆半衰期、生物利用度、血浆清除率、分布容积等动力学参数的概念及意义。
教学难点: 药物pKa、环境pH与药物跨膜转运的关系；P450酶系统；一级消除动力学与零级动力学的原理。
3、药物效应动力学：
教学重点:对症治疗、对因治疗、副反应、毒性作用、后遗效应、继发反应、变态反应等的概念。量反应、质反应、效能、效价强度，半数致死量、半数有效量、治疗指数、安全范围等概念。受体的概念及特性，受体亲和力、内在活性、激动药、拮抗药和部分激动药的概念及特点。
教学难点: 效能、效价强度的区别，半数致死量与半数有效量的区别，副反应与毒性作用的区别；受体动力学公式的推导及意义；PD2、PA2的含义及意义。
4、影响药物效应的因素：
第5章 传出神经系统药理概论
时数：讲授2学时。
第6-7章 胆碱受体激动药；
抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
时数：讲授4学时。
教学重点:
毛果芸香碱对眼的作用、临床应用及不良反应；新斯的明的药理作用、临床应用及不良反应；有机磷酸酯类的中毒原理、表现及解救。
教学难点:
毛果芸香碱的缩瞳、降眼压及调节痉挛作用原理；抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复活药的作用原理；新斯的明过量引起胆碱能危象的原理；胆碱酯酶复活药与阿托品合并用药产生协同作用的机理。
第8-9章 胆碱受体阻断药(I)-M胆碱受体阻断药；
胆碱受体阻断药(II)-N胆硷受体阻断药
时数：讲授3学时。
教学重点：
阿托品的药理作用、作用机制及临床应用； 东莨菪碱和山莨菪碱的作用特点及临床用途；骨骼肌松弛药的分类及代表药，非除极化型和除极化型肌松药作用机理、作用特点、用途、中毒抢救。
教学难点:
阿托品对不同部位受体敏感性的差异；对心血管、中枢神经系统，尤其是对眼的作用；非除极化型和除极化型肌松药作用机理、作用特点及中毒抢救。
第10章 肾上腺素受体激动药
时数：讲授3学时。
教学重点：
去甲肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应；肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应；异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应。
教学难点:
去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺对心血管的作用。
第11章 肾上腺素受体阻断药
时数：讲授3小时。
教学重点：
酚妥拉明药理作用、临床应用及不良反应；β受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应。
教学难点:
肾上腺素受体阻断药对肾上腺素受体激动药血压作用的影响；β受体阻断药的内在拟交感活性。
第12章 中枢神经系统药理学概论
时数：讲授1学时。
教学重点：中枢神经系统药理学特点。
教学难点：中枢神经递质及其受体。
第13章 全身麻醉药
时数：自学1学时。
第14章 局部麻醉药
时数：自学1学时。
第15章 镇静催眠药
时数：讲授2学时。
教学重点：
安定的药理作用、作用原理、临床应用及不良反应；
教学难点：
安定的药理作用、作用原理；
第16章 抗癫痫药和抗惊厥药
时数：讲授1学时。
教学重点：
苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等的药理作用、临床应用及不良反应。
教学难点：
苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应。
第17章 治疗中枢神经系统退行性疾病药
时数：讲授3学时。
重点：代表药物的药理作用及应用
难点：代表药物的作用机制.
- 抗精神失常药
时数：讲授3学时。
教学重点：
氯丙嗪的药理作用及不良反应。
教学难点：
氯丙嗪药理作用原理；抗躁狂、忧郁症药的作用机制。
第19章 镇痛药
时数：讲授3学时。
教学重点：
阿片碱类镇痛药药理作用、临床应用、成瘾性；可待因的作用特点及用途；哌替啶的作用、成瘾性。
教学难点：
阿片受体、内源性阿片样物质及吗啡作用机制。
第20章 解热镇痛抗炎药
时数：讲授2学时。
教学重点：
阿司匹林的体内过程、药理作用、作用特点、临床用途及不良反应。
教学难点：
解热镇痛抗炎药的作用机制。
第21章 离子通道概论及钙通道阻滞药
时数：讲授3学时。
教学重点：钙通道阻滞药概念、药理作用及临床应用。
教学难点：难点钙通道阻滞药药理作用及作用机制。
第22章 抗心律失常药
时数：讲授2学时。
教学重点：
心律失常发生的电生理学机制及抗心律失常药的基本电生理作用；抗心律失常的药物选用。
教学难点：
心律失常发生的电生理学机制及抗心律失常药的基本电生理作用；抗心律失常的药物选用。
第23章 肾素-血管紧张素系统药理
时数：讲授1学时。
教学重点：血管紧张素转化酶抑制药的药理作用、临床应用及不良反应。
教学难点：肾素-血管紧张素系统的功能、血管紧张素转化酶抑制药对缓激肽的影响。
第24章 利尿药和脱水药
时数：讲授2学时。
教学重点：
强、中效利尿药作用机制、临床应用及不良反应；作用于远曲小管和集合管的利尿药的特点；脱水药的作用和应用。
教学难点：
作用部位与利尿效应强弱的关系，影响尿液浓缩稀释功能与其利尿作用的关系。
第25章 抗高血压药
时数：讲授2学时。
教学重点：药物分类及作用机制。
教学难点：各类药物的作用机制。
第26章 治疗心力衰竭药物
时数：讲授2学时。
教学重点：
强心苷的药理作用、作用机制、体内过程、不良反应及防治。
教学难点：
强心苷的药理作用、作用机制、不良反应及防治。
第27章 调血脂药和抗动脉粥样硬化药
时数：0.5学时，自学为主。
第28章 抗心绞痛药
目的：
时数：讲授1学时。
教学重点： 心绞痛的发生机制； 抗心绞痛药物的分类、抗心绞痛作用及临床应用。
教学难点：各类药物的作用机制。
第29章 作用于血液和造血器官的药物
时数：讲授2学时。
教学重点：
肝素、双香豆素类的抗凝机制、特点、临床应用与不良反应；维生素K的来源、作用机制、临床应用；铁剂的种类、影响铁吸收的因素，应用、不良反应。
教学难点：
双香豆素类与肝素的抗凝机制、特点和异同处，及与其它药物相互作用；维生素K的种类、作用机制、不同种类的临床应用和不良反应；叶酸、维生素B12的生化功效、适应症。
第30章 影响自体活性物质的药物
时数：讲授2学时。
教学重点：
H1、H2受体阻断剂的代表药、药理作用、作用特点、临床用途、主要不良反应。
教学难点：
自体活性物质的生理与病理意义、药理性预适应的机制与意义。
第32章 作用呼吸系统的药物
时数：讲授1.5学时。
教学重点：
平喘药的分类、各类药的平喘作用原理、临床应用及用药注意；氯化胺的作用机制和临床应用。
教学难点：
各类平喘药平喘作用原理、临床应用及用药注意；镇咳药的镇咳机制及应用。
第32章 作用消化系统的药物
时数：讲授1.5学时
教学重点：
各类抗消化性溃疡药的作用方式、临床应用；硫酸镁口服止泻、利胆作用及应用。
教学难点：
消化性溃疡形成机制与各类抗消化性溃疡药作用的关系；各种抗酸药作用特点。
第33章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药
时数：自学或结合实验讲授1学时。
第34章 性激素和避孕药
时数：自学1.5学时。
第35章 肾上腺皮质激素类药物
时数：讲授3学时。
教学重点:
糖皮质激素类的药理作用、临床作用及其不良反应。
教学难点:
糖皮质激素类的抗炎作用机制；糖皮质激素长期用药的停药的问题。
第36章 甲状腺激素与抗甲状腺药
时数：讲授1.5学时。
教学内容：
甲状腺素的作用与用途；抗甲状腺药物：常用的有甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲抗平的作用、用途和不良反应；碘和碘化物；放射性碘。
教学重点:
抗甲状腺药物的作用、临床应用、不良反应。
教学难点:
甲状腺激素T3、T4的生物合成、储存方式和释放，
第37章 胰岛素及口服降血糖药
时数：讲授1.5学时。
教学重点:
胰岛素的选用；口服降血糖药的分类、代表药、作用机制、作用特点、临床应用。
教学难点:
各口服降血糖药的作用机制。
第38章 抗菌药概论
时数：讲授1学时
重点:
1. 抗菌药的常用术语。2. 抗菌药的作用机制。
难点:
1. 抗菌药的作用机制。2．细菌产生耐药性的主要方式
第39章 β-内酰胺类抗生素
时数：讲授3学时。
教学重点:
青霉素G的抗菌作用机制、作用特点、抗菌谱、耐药机制、临床应用、过敏反应及防治；半合成青霉素的抗菌作用及临床用途；第一、二、三代头孢菌素特点及用途。
教学难点:
β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制、影响因素、细菌耐药机制。
第40章 大环内酯类、林可霉素及多肽类抗生素
时数：讲授1学时
教学重点: 红霉素抗菌谱、抗菌作用、临床作用及不良反应。
教学难点: 红霉素的抗菌机制。
第41章 氨基糖苷类抗生素
时数：讲授2学时。
教学重点: 氨基苷类抗生素的共性。
教学难点: 氨基苷类抗生素的抗菌机制。
第42章 四环素类及氯霉素类
时数：讲授1.5学时。
教学重点:
1. 四环素类的抗菌机制、抗菌谱、体内过程、临床应用及不良反应。
2. 氯霉素的抗菌机制、抗菌谱、临床应用和主要不良反应。
教学难点:
1. 四环素类抗生素和氯霉素的抗菌机制；2. 二重感染的发生机制；3. 氯霉素抑制骨髓造血机能的机制。
第43章 人工合成抗菌药
时数：讲授1.5学时。
教学重点:
1. 喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制和临床应用、重要的不良反应、共同特性。
2. 磺胺类药物的分类，药理学特点，作用机制，不良反应。
3. 甲氧苄啶的作用机制及临床应用。
教学难点:
磺胺类药物的构效关系；与TMP的“双重阻断效应”。
第44章 抗真菌药及抗病毒药
时数：讲授1学时（可安排自学）。
教学重点:
1. 常用抗真菌药的药理作用及作用机制、临床应用和不良反应。
2．常用抗病毒药的药理作用及作用机制。
教学难点:
1. 抗真菌药的作用机制；2. 抗病毒药的作用机制。
第45章 抗结核病药及抗麻风病药
时数：讲授2学时（抗麻风病药可自学）
教学重点:
1. 抗结核病药的分类及代表药
2. 主要抗结核病药作用机制、特点、临床应用、不良反应及防治
3. 抗结核病药的应用原则
教学难点:
1.抗结核病药的分类及代表药；2.主要抗结核病药的作用特点；3.异烟肼和利福平的主要不良反应及防治。
四、考核及成绩评定方法
理论课成绩以卷面考试为主，占总成绩的80%，实验课成绩以平时实验课表现和实验报告为主，占总成绩的20%。
五、教材及参考书
教 材：《药理学》，第7版，杨宝峰主编，人民卫生出版社，2008年
参考书：《中华临床药物学》,第四版，李俊主编，人民卫生出版社，2008年
《临床药理学》宋建国主编，河南医科大学出版社，2000年
《药理学》(双语教材)，周宏灏主编，人民卫生出版社，2006年
Goodman & Grilman's The Pharmacological Basis of Therapeuntics, 10th, New York:
McGraw-Hill, 2001
附：实践环节教学大纲
药理学实验教学大纲
课程名称：药理学实验
课程编号：
课程总学时：96学时
实验学时数：24学时
实验周学时：4学时
开设实验项目数：8个
| 序号 | 实验项目
名称 |
实验类型 | 实验要求 | 实验项目内容简绍 | 应达到的基本要求 | 学时
分配 |
| 1 | 动物捉拿及各种药方法（录像） | 验证 | 必修 | 介绍动物捉拿及各种给药方法 | 掌握 | 4学时 |
| 2 | 小鼠ED50及LD50的测定实验 | 验证 | 必修 | ED50及LD50的概念，其测定方法和小鼠腹腔注射的方法 | 掌握 | 4学时 |
| 3 | 镇痛药物热板法实验 | 验证 | 必修 | 镇痛药物的热板实验方法测定，观察镇痛药的镇痛作用，熟练小鼠皮下注射的方法 | 掌握 | 2学时 |
| 4 | 镇痛药物法实验 | 验证 | 必修 | 镇痛药物的扭体实验方法测定，观察镇痛药的镇痛作用，熟练小鼠腹腔注射的方法 | 掌握 | 2学时 |
| 5 | 尼可刹米、吗啡对兔的呼吸影响实验 | 验证 | 必修 | 通过呼吸系统药物的实验方法，观察尼可刹米的呼吸兴奋作用和吗啡兔呼吸抑制的不良反应 | 掌握 | 2学时 |
| 6 | 安定抗家兔惊厥作用实验 | 验证 | 必修 | 通过抗惊厥药物的实验方法，观察安定抗惊厥作用 | 掌握 | 2学时 |
| 7 | 利多卡因等抗大鼠心率失常作用实验 | 验证 | 必修 | 了解抗心律失常药物的实验方法，掌握利多卡因等抗大鼠心律失常作用，熟练大鼠静脉注射方法。 | 掌握 | 4学时 |
| 8 | 肾上腺皮质激素抗炎作用 | 验证 | 必修 | 制备炎症模型，观察肾上腺皮质激素抗炎作用，熟练大鼠腹腔注射和肌肉注射的方法。 | 掌握 | 4学时 |
1、验课成绩以平时实验课表现和实验报告为主，占总成绩的20%。
2、实验教材与参考书
教 材： 《药理学实验指导》，安徽医科大学药理教研室编
参考书：
1.《药理学实验方法学》，徐叔云主编，人民卫生出版社，2002年，第3版
2.《医学机能学实验教程》，孔德虎主编，科学出版社，2009年
3.《中药药理实验方法学》，李奎仪主编，上海科技出版社，1999年，第1版