难辨梭菌感染的检测

难辨梭菌是一种厌氧的革兰阳性芽孢杆菌，当患者肠道菌群失调、出现该菌过度生长并释放毒素时，便可引起相关疾病。

30% 的抗生素相关性腹泻、50%～70% 的抗生素相关性肠炎及 90%～100% 的抗生素相关性假膜性肠炎是由CDI 所致。 CDI 易在医院内和社区环境中经粪口传播，难以控制，病死率达 17%。高毒力株 027/NAP1/BI 在全球特别是欧洲和北美的流行暴发迅速增多，严重病例数、复发率和病死率均明显上升，耐药菌株也在增多。

危险因素

CDI 的主要危险因素是广谱抗生素大量使用，腹泻常发生于抗菌治疗过程中或停药后 1～2 周内，最迟可发生在疗程的第 10 周。 此外，高龄、体弱者及长期住院患者中接受鼻饲或抑酸药也是高危患者。

诊断方法

实验室诊断包括难辨梭菌的厌氧培养、细胞毒性试验、菌体及毒素抗原检测、毒素基因扩增检测等，其中毒素检测和培养细胞的毒素中和实验是目前实验室检测难辨梭菌的金标准，但采用细胞毒性试验检测厌氧培养的纯菌落被公认为最灵敏和特异的功能性实验室检测方法。