D-二聚体水平对肝病的临床意义

D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的一种特异性降解产物，为纤维蛋白降解产物的最小片段，其水平的增高反应继发性纤溶活性的增强，可作为体内血液高凝状态和纤溶亢进的分子标志之一。

肝病患者有两种情况；

• 一方面，在病情发生发展过程中，肝细胞不断发生坏死和再生，肝脏合成抗纤溶酶及抗凝血酶-Ⅲ等减少，抗凝系统受损，造成纤溶亢进，在纤 溶酶作用下纤维蛋白降解，其降解产物D-二聚体明显升高。
• 另一方面，体内存在病原体和抗体复合物易致血管内皮受损，易造成微血栓，继而引起纤溶亢进，D- 二聚体水平增高。D-二聚体含量随病情及肝功能损害程度加重而增高，也可随患者病情及肝功的好转而降低，动态观察血浆D-二聚体含量，可判断病情的预后及 发展方向。

指导治疗；在治疗期间给予抗凝治疗与溶栓药物治疗是比较常见的治疗方法，而检测D-二聚体的变化对于治疗期间的药物用量有重要的临床意义。

监测D-二聚体指标对肝病临床诊断、治疗和预后有着重要的临床价值。