ED患者应面对现实

万艾可是治疗勃起功能障碍（ED）的首选药物，在性生活前按需服药，药效持续作用时间4小时左右。随着万艾可的广泛应用，越来越多的ED男性朋友得到了有效的治疗，作为一名医生，笔者从心底为他们重享“性福”感到高兴。但是，笔者也遇到个别患者不愿使用万艾可，其中一个最主要的原因是，他们往往要求得到一种“灵丹妙药”，能够把ED彻底根治。实际上，这种想法对大多数ED患者来说是不现实的。

要解释这个问题需从ED的病因说起。按照病因可以将ED分为心理性、器质性和混合性三类。器质性ED又可分为动脉性、静脉性、神经性、内分泌性等。过去认为心理性ED最为多见，目前确信有器质性因素的ED占全部病人的80%以上。如果患者为单纯的心理性ED，典型情况如新婚夫妇性生活不满意，或中青年男性偶尔出现勃起不坚而产生忧虑，以后出现恶性循环，越焦虑勃起功能越差，通过使用万艾可打破恶性循环，能达到彻底治愈。

大多数患者尤其是中老年男性常具有器质性因素，最多见的是动脉粥样硬化。人在30岁以后就会出现显微镜下的动脉粥样硬化，但并非所有的人都会发展到临床上的疾病。阴茎的勃起组织----海绵体实际上就是一个动脉-静脉系统，动脉粥样硬化是ED最常见的病因。新的研究认为，ED与心血管疾病有共同的危险因素，如糖尿病、高血脂、吸烟等，也有相同的早期病生理改变。也就是说，冠心病、高血压、脑血管病和ED有共同的致病因素，相同的病变，只不过发生的部位不同而已。患者的动脉硬化造成临床后果的，如发生在心脏即冠心病，发生在脑即脑血管病，发生在周围小动脉即高血压，发生在阴茎即ED。一些患者先有高血压、冠心病，后有ED，也有不少患者于30-40岁以后就首先出现勃起功能逐渐减退。因此，中青年人出现逐渐加重的ED要警惕动脉硬化的出现，及时采取积极的健康措施。

总之，ED实际上与上述许多慢性病具有同样的发病机制，目前同样还没有根治的办法。医生让高血压、冠心病的患者天天服药，他们一般没有意见，“不吃药哪行呀？”。实际上，高血压、冠心病的药物也是控制病情发展，防止或延缓合并症的出现，达不到“根除”的目的。治疗ED也是同理。

在万艾可投入应用前，可供医生选择的安全、有效、方便的ED治疗方法极其有限。万艾可的出现是一个划时代的贡献，实际上更是ED患者的福音。

深入研究，发现“根治”动脉硬化性疾病乃至ED的方法是医生的神圣使命，我们也坚信一定能实现这个目标。但是，就目前来讲，笔者还是建议广大ED患者朋友面对现实，尽快采用适合于自己的治疗，重享近在眼前的幸福。