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Review manager
RevMan軟件是國際Cochrane協作網製作和保存Cochrane系統評價的一個程序，是最常用的循證醫學中作系統評價和分析的軟件。由北歐Cochrane中心製作和更新。協作網的系統評價人員均使用RevMan軟件製作系統評價。該軟件的主要特點是可以製作和保存Cochrane系統評價的計劃書和全文；可對錄入的數據進行Meta分析並以森林圖（forest plot)的圖表形式展示；可對Cochrane系統評價進行更新；可以根據讀者的反饋意見不斷修改和完善。是循證醫學人員必不可少的軟件。
1989 年蒂姆成功開發出世界上第一個Web 服務器和第一台Web 客戶機並將他的發明命名為World wide web，由此引發了一場新的信息革命和經濟革命；1972 年Archie Cochrane首次提出循證醫學的思想並將系統評價的方法應用於產科領域，從而開創了一場翻天覆地的醫學革命。Meta 分析正是循證醫學合理配置資源和提高資源有限使用效率最有效的工具。 Meta 分析的基本步驟如下：
- 明確簡潔地提出需要解決的問題。
- 制定檢索策略，全面廣泛地收集隨機對照試驗。
- 確定納入和排除標準，剔除不符合要求的文獻。
- 資料選擇和提取。
- 各試驗的質量評估和特徵描述。
- 統計學處理。
- 異質性檢驗（齊性檢驗）。
- 統計合併效應量（加權合併，計算效應尺度及95％的置信區間）並進行統計推斷。
- 圖示單個試驗的結果和合併後的結果。
- 敏感性分析。
- 通過「失安全數」的計算或採用「倒漏斗圖」了解潛在的發表偏倚。
- 結果解釋、作出結論及評價。
- 維護和更新資料。
教程
如何使用RevMan軟件繪製漏斗圖
漏斗圖通常被用作檢測報告偏倚是否存在，它是一種簡單的散點圖，圖上的每一個點表示的是單個研究的效應量對其精確度（現在通常用效應量的標準誤來表示）。通常橫坐標是其效應量，縱坐標是其精確度。之所以得名漏斗圖是因為小樣本研究位於圖倒漏斗的底部且較分散，大樣本研究位於倒漏斗的頂部且比較集中，當研究數量比較多的時候，看上去就像一個倒着的漏斗。我們以下圖這張發表在BMJ上的漏斗圖為例演示如何用RevMan 5.3來繪製漏斗圖（需要軟件的小夥伴請添加解螺旋助手為好有索要，助手微信號：helixlife0）。
第一步，準備工作
與之前相同，還是添加研究，添加數據等常規工作，不過這次我們不用點擊森林圖按鈕了。下面對關鍵的步驟進行簡單的圖示。 根據變量的不同填入我們提取好的數據，RevMan軟件會幫助我們將其轉換成為所需的效應量及其標準誤。這裏需要指出的是在單臂研究以及生存分析中會有一些特殊情況，我們需要使用R或者Stata軟件來實現標準誤的計算，大家有興趣可以參閱相關文獻也可以在丁香園循證醫學討論板塊翻看精華帖。
第二步，生成漏斗圖
點擊紅框內的漏斗圖按鈕，一張漏斗圖就畫出來了。 為了儘可能在短的篇幅內說清楚，筆者在這裏使用了自己的一組數據，上圖的紅色和綠色箭頭所示的空心矩形所表示的不同亞組的研究，這裏我們可以看到不同亞組對漏斗圖的影響，跟上面那張BMJ的圖相比，少了雙斜線，要想得到兩邊的雙斜線其實也很簡單，我們將隨機效應模型改至固定效應模型再出圖即可。
第三步，漏斗圖的解讀
下面簡單講一下如何解讀漏斗圖，我們還是以最上面的那張BMJ的漏斗圖為例 大家注意到它最中間的那條豎實線（在RevMan中是虛線)，它是合併效應量的延長線。我們通過肉眼觀察豎線兩側的點，如果其越對稱，則說明其偏倚相對越小，進一步的，如果各點集中在圖的頂部，則更加說明偏倚小。
總結
當然肉眼觀察漏斗圖始終是一種比較主觀的方法，通常我們還要進行統計學檢驗，這裏還需要說明的一點就是，到底幾個研究以上需要做漏斗圖。目前相對權威的Cochrane干預試驗系統評價手冊上給出的是至少10個，不過大家在實際投稿中可能會碰到的審稿人堅持要求做漏斗圖，即便只有6、7個研究，這時候是據理力爭還是順從審稿人的意見大家可以酌情選擇。最後，對於報告偏倚的檢測其實遠遠比漏斗圖複雜，涉及到一些相對複雜的方法就需要用到Stata和R，這裏就不做展開了，大家有興趣可以參照參考書自學。
如何給漏斗圖貼加可信區間曲線
方法是首先在revman裏面錄入數據，然後點工具欄上的analyses，雙擊需要查看的森林圖,在display-funnel plot，這時候會跳出漏斗圖，然後再display-show 95% ci lines。
文檔下載： RevMan中文使用指南(5.0)